All things considered, arthroscopy started from the idea of cystoscopy, and was restricted to use in the enormous joints, basically the knee. It is just the beyond 50 years that has prompted the methods being applied to the little joints of the foot and lower leg, and the achievement has reflected the advancement of better focal point frameworks and more modest instruments. Despite the fact that Watanabe spearheaded arthroscopy in general, and started foot-and-lower leg arthroscopy, it was the adjusting of methods for the lower leg and subtalar joints by trailblazers, for example, Van Dijk in Europe and Ferkel in USA, who consolidated their creative procedures alongside broad instructing worldwide that lead to its acknowledgment in the current structure. Albeit restricted in scale, arthroscopy of the foot and lower leg is at present drilled in many focuses in India, with prepared specialists applying most recent strategies at a couple of focuses. The current status of arthroscopy is that it has permitted insignificantly intrusive medical procedure in increasingly small joints, with a gigantic potential for extension later on.


The development of arthroscopic medical procedure has been quite possibly the main development in orthopedics.[1] It has reformed intercessions in the structure that by insignificantly intrusive techniques the specialist can picture region of the joint or even the bone which already open simply by huge entry points. Looking for arthroscopy specialist in mumbai


Generally arthroscopy has advanced alongside the development of optical instruments, explicit punches and grabbers, as well as mechanized hardware. This has permitted the use of arthroscopy into increasingly small joints, which has thusly helped the foot-and-lower leg locale. The greatest joints of the body have consistently outweighed everything else and have been the destinations of most significant turns of events, similar to the case with the improvement of arthroscopy. The majority of the concentration at the beginning of arthroscopy was at the knee or the hip, mainly in light of the fact that these are huge joints and the pathology and incapacity related with these are critical. Over the ages, the foot as an area of particular consideration has been viewed as to some degree less significant: If you take a gander at the development of arthroscopy of the foot and lower leg, the equivalent is reflected in its history.[2]


In fact talking, the lower leg joint, the subtalar joint, and the little joints of the foot have been viewed as close joints, with planar surfaces and restricted versatility, which prompted them being thought of as moderately ill suited for arthroscopic assessment. It was the development of more slender telescopes and better optics along, with more modest instrumentation and helps to divert joint, that arthroscopic mediations for these joints evolved.[3]


It is genuinely simple to follow the historical backdrop of the improvement of foot and lower leg arthroscopy; being a new development dating <100 years, the documentation related with arthroscopy is not difficult to get to and the verifiable changes can be effortlessly recorded in sequential order.[4,5] The current article attempts to archive this advancement in the foot and lower leg according to an authentic viewpoint, and attempts to recognize the vital participants who have made foot-and-lower leg arthroscopy the achievement it is today in present day muscular health.



In the eighteenth century, endoscopes were utilized to look at ears, nose, and vagina utilizing normal light.[6] Cystoscopes were created in the nineteenth century, which utilized mirrors and light from burning to see into the urinary bladder.[7] The term arthroscopy was first utilized by a Danish specialist/radiologist, Severin Nordentoft, who introduced a paper at the 41st congress of the German Society of Surgery at Berlin in 1912; he utilized an endoscope like the thoracoscope to analyze a meniscal tear of the knee.[8] Subsequently, in 1918 a Japanese specialist, Kenji Takagi, gave this strategy a shot a cadaveric knee utilizing a cystoscope, however flopped because of limits of the instrument. He proceeded to devise a 7.3 mm arthroscope without a focal point and played out his first fruitful arthroscopy on a troublesome tubercular knee.[9] Both Takagi and Nordentoft are perceived as the early trailblazers of this negligibly intrusive medical procedure, which presently is all around called arthroscopy.[10] Their endeavors were essentially demonstrative, not helpful, which is by all accounts on top of the hardware accessible around then. In 1921, Eugen Bircher in Switzerland distributed his broad work on arthroscopy and rehearsed it in Europe. He utilized a changed Jacobaeus laparoscope to picture the inside of the knee in 18 patients in Switzerland and later distributed his discoveries on post-horrendous joint pain and the determination of meniscal pathology. Afterward, he became disappointed because of the limit of instruments and surrendered arthroscopy in 1930.[11] Unfortunately in that recorded period, the sharing of logical work and the advancement of medication were grown uniquely in three enormous squares; Europe, United States of America, and Japan, every one of whom worked autonomously around then. Most distributions were made in the local dialects, without any trade of new exploration and thoughts, restricting the extent of such techniques.[12]


Bircher's work was generally ignored until rethought by Masaki Watanabe in 1975.[13] By this time ever, there was a critical advancement of arthroscopic instruments; helps, for example, trocar tip, improvement of more slender arthroscopes, and cameras with shading differentiation and better focal point frameworks, alongside better strategies of supporting joint perception, for example, pressure siphons and distractors prompted the introduction of Modern Arthroscopy. By 1954 an immediate survey arthroscope had been planned, having a telescope of 5 mm embedded through a 6 mm external sheath. It was appropriate for symptomatic purposes; bit by bit with a few preliminaries and blunders, Watanabe planned what he called the "no. 21 arthroscope" in 1958. This was subsequently utilized in 1962, for the very first instance of arthroscopic meniscectomy in an endured kid a knee injury while playing ball; the patient had a fold tear of the average meniscus and was released on the equivalent day.[14] He therefore got back to b-ball following a month and a half. Watanabe depicted the years 1970-1978 as the "third phase of the advancement of arthroscopy," wherein plausibility of degrees for more modest and more tight joints was investigated, which developed with the advancement of the Selfoc arthroscope in 1970; accordingly after enhancements this came to be known as the "selfoscope."[14] He had the option to perform lower leg arthroscopy and portrayed related gateways for the equivalent in 1972, 10 years after the fact than his first effective restorative knee arthroscopy. This therefore prompted the reinforcement of arthroscopy in both restorative and indicative fields. I know the best arthroscopic surgeon in mumbai



Foot and lower leg arthroscopy in its cutting edge structure has developed at a generally more slow speed throughout the long term. When contrasted with other bigger joints, for example, the knee and shoulder, its application is fundamentally less, with the foot/lower leg arthroscopies being performed at less focuses. The arthroscopy of the more modest joints began late, and developed later, and that too with the appearance of more modest, more proper instruments and degrees. In 1968, the Nippon Sheet glass organization in Japan fostered a 1mm focal point called Selfoc.[13] Watanabe [Figure 1] knew about the turn of events and proposed its utilization for the investigation of more modest joints. In 1970, a more modest arthroscope with 1.7 mm apical measurement and a 2 mm base for the gateway was prepared, which permitted getting to the more modest joints of the body, which were already not considered agreeable to arthroscopic strategies. The brilliance and clearness were subsequently altered by Olympus optical organization and prompted the improvement of a more modest arthroscope to concentrate on little joints like elbow and ankle.[13,14]


To account the of development throughout the entire existence of present day muscular health, the creators did a PubMed search with catchphrases - (("ankle"[MeSH Terms] OR "ankle"[All Fields] OR "lower leg joint"[MeSH Terms] OR ("ankle"[All Fields] AND "joint"[All Fields]) OR "lower leg joint"[All Fields]) AND ("foot"[MeSH Terms] OR "foot"[All Fields]) AND ("arthroscopy"[MeSH Terms] OR "arthroscopy"[All Fields])), which yielded a sum of just 1057 hits. On assessing the quantity of hits, the information mirror that the speed of development has been sluggish yet is duplicating quickly; somewhere in the range of 1981 and 1990, there are just 25 hits, which expanded to 74 somewhere in the range of 1991 and 2000 (a 3 overlap increment), further expanding to 249 hits somewhere in the range of 2001 and 2010 (another 3 crease increment) and the beyond 10 years have seen another three-overlay flood, 743 hits from 2011 to 2020.


A comparative PubMed search throughout a similar time-frame utilizing catchphrases - ("knee"[MeSH Terms] OR "knee"[All Fields] OR "knee joint"[MeSH Terms] OR ("knee"[All Fields] AND "joint"[All Fields]) OR "knee joint"[All Fields]) AND ("arthroscopy"[MeSH Terms] OR "arthroscopy"[All Fields]) yielded a sum of 14433 hits. On assessing further, the quantity of hits expanded over the long haul, from 1981 to 1990 showed 1335 hits, which multiplied in the following 10 years, for example 2624 from 1999 to 2000, steadily rose to 4382 somewhere in the range of 2001 and 2010 and 6013 in beyond 10 years. This information uncover that there has been a consistent ascent in the quantity of related hits with time, all things considered which was, and still is, the most well-known joint that is perused from one side of the planet to the other.


Whenever we look at the quantity of hits somewhat recently with that for the knee joint itself, there is 66% ascent of distributions zeroed in by walking and-lower leg arthroscopy contrasted with a 27% ascent in distributions zeroed in on knee arthroscopy [Graphs 1 and 2]. This further implies the late, yet therefore critical interest and extension of arthroscopy from the huge to more modest joints.



सभी चीजों पर विचार किया गया, आर्थ्रोस्कोपी सिस्टोस्कोपी के विचार से शुरू हुआ, और मूल रूप से घुटने के विशाल जोड़ों में उपयोग करने के लिए प्रतिबंधित था ।  यह सिर्फ 50 वर्षों से परे है जिसने पैर और निचले पैर के छोटे जोड़ों पर लागू होने वाले तरीकों को प्रेरित किया है, और उपलब्धि ने बेहतर फोकल पॉइंट फ्रेमवर्क और अधिक मामूली उपकरणों की उन्नति को प्रतिबिंबित किया है ।  इस तथ्य के बावजूद कि वातानाबे ने सामान्य रूप से आर्थ्रोस्कोपी का नेतृत्व किया, और पैर-और-निचले पैर आर्थ्रोस्कोपी शुरू किया, यह ट्रेलब्लेज़र द्वारा निचले पैर और सूक्ष्म जोड़ों के लिए तरीकों का समायोजन था, उदाहरण के लिए, यूरोप में वैन डीजक और संयुक्त राज्य अमेरिका में फेरकेल, जिन्होंने दुनिया भर में व्यापक निर्देश के साथ अपनी रचनात्मक प्रक्रियाओं को समेकित किया जो वर्तमान संरचना पैमाने में प्रतिबंधित होने के बावजूद, पैर और निचले पैर की आर्थ्रोस्कोपी वर्तमान में भारत में कई फ़ोकस में ड्रिल की गई है, जिसमें तैयार विशेषज्ञ कुछ फ़ोकस पर सबसे हालिया रणनीतियों को लागू करते हैं ।  आर्थोस्कोपी की वर्तमान स्थिति यह है कि इसने तेजी से छोटे जोड़ों में महत्वहीन घुसपैठ चिकित्सा प्रक्रिया की अनुमति दी है, बाद में विस्तार के लिए एक विशाल क्षमता के साथ ।



आर्थोस्कोपिक चिकित्सा प्रक्रिया का विकास संभवतः आर्थोपेडिक्स में मुख्य विकास रहा है । [1] इसने संरचना में हस्तक्षेप में सुधार किया है कि तुच्छ रूप से घुसपैठ की तकनीक से विशेषज्ञ संयुक्त या यहां तक कि हड्डी के क्षेत्र को चित्रित कर सकता है जो पहले से ही विशाल प्रवेश बिंदुओं द्वारा खुलता है ।


आम तौर पर arthroscopy के लिए उन्नत किया गया है के साथ के विकास ऑप्टिकल उपकरणों, स्पष्ट घूंसे और grabbers, के रूप में अच्छी तरह के रूप में यंत्रीकृत हार्डवेयर. इसने तेजी से छोटे जोड़ों में आर्थ्रोस्कोपी के उपयोग की अनुमति दी है, जिसने इस प्रकार पैर और निचले पैर के स्थान की मदद की है ।  सबसे बड़ा शरीर के जोड़ों लगातार outweighed सब कुछ किया गया है और स्थलों में से सबसे महत्वपूर्ण बदल जाता है की घटनाओं के लिए इसी तरह की स्थिति के सुधार के साथ arthroscopy के. आर्थोस्कोपी की शुरुआत में एकाग्रता का अधिकांश हिस्सा घुटने या कूल्हे पर था, मुख्य रूप से इस तथ्य के प्रकाश में कि ये विशाल जोड़ हैं और इनसे संबंधित विकृति और अक्षमता महत्वपूर्ण हैं ।  उम्र के साथ, विशेष रूप से विचार के क्षेत्र के रूप में पैर को कुछ हद तक कम महत्वपूर्ण के रूप में देखा गया है: यदि आप पैर और निचले पैर की आर्थ्रोस्कोपी के विकास में एक गैंडर लेते हैं, तो इसके इतिहास में समकक्ष परिलक्षित होता है । [2]


वास्तव में बात कर रहे हैं, निचले पैर के जोड़, सूक्ष्म संयुक्त, और पैर के छोटे जोड़ों को निकट जोड़ों के रूप में देखा गया है, प्लानर सतहों और प्रतिबंधित बहुमुखी प्रतिभा के साथ, जिसने उन्हें आर्थ्रोस्कोपिक मूल्यांकन के लिए मध्यम रूप से बीमार माना जा रहा है ।  यह अधिक पतला दूरबीनों और बेहतर प्रकाशिकी का विकास था, अधिक मामूली इंस्ट्रूमेंटेशन के साथ और संयुक्त को हटाने में मदद करता है, इन जोड़ों के लिए आर्थोस्कोपिक मध्यस्थता विकसित हुई । [3]


पैर और निचले पैर आर्थोस्कोपी के सुधार की ऐतिहासिक पृष्ठभूमि का पालन करना वास्तव में सरल है; एक नया विकास डेटिंग <100 साल होने के नाते, आर्थोस्कोपी से संबंधित दस्तावेज प्राप्त करना मुश्किल नहीं है और सत्यापन योग्य परिवर्तन आसानी से अनुक्रमिक क्रम में दर्ज किए जा सकते हैं । [4,5] वर्तमान लेख एक प्रामाणिक दृष्टिकोण के अनुसार पैर और निचले पैर में इस उन्नति को संग्रहीत करने का प्रयास करता है, और उन महत्वपूर्ण प्रतिभागियों को पहचानने का प्रयास करता है जिन्होंने पैर और निचले पैर आर्थ्रोस्कोपी को वर्तमान में मांसपेशियों के स्वास्थ्य में आज की उपलब्धि बना दिया है ।


सिस्टोस्कोपी से आर्थ्रोस्कोपी तक का समय-आर्थोपेडिक्स में स्थापना

अठारहवीं शताब्दी में, एंडोस्कोप का उपयोग कान, नाक और योनि को सामान्य प्रकाश का उपयोग करने के लिए किया जाता था । [6] उन्नीसवीं शताब्दी में सिस्टोस्कोप बनाए गए थे, जो मूत्राशय में देखने के लिए जलने से दर्पण और प्रकाश का उपयोग करते थे । [7] आर्थ्रोस्कोपी शब्द का उपयोग पहली बार डेनिश विशेषज्ञ/रेडियोलॉजिस्ट, सेवरिन नॉर्डेंटॉफ्ट द्वारा किया गया था, जिन्होंने बर्लिन में जर्मन सोसाइटी ऑफ सर्जरी की 41 वीं कांग्रेस में 1912 में एक पेपर पेश किया था; उन्होंने घुटने के एक राजकोषीय आंसू का विश्लेषण करने के लिए थोरैकोस्कोप जैसे एंडोस्कोप का उपयोग किया । [8] इसके बाद, 1918 में एक जापानी विशेषज्ञ, केंजी ताकगी ने इस रणनीति को एक सिस्टोस्कोप का उपयोग करते हुए एक शव के घुटने को गोली मार दी, हालांकि साधन की सीमाओं के कारण फ्लॉप हो गई ।  वह एक केंद्र बिंदु के बिना एक 7.3 मिमी आर्थ्रोस्कोप तैयार करने के लिए आगे बढ़े और एक परेशानी वाले ट्यूबरकुलर घुटने पर अपनी पहली फलदायी आर्थ्रोस्कोपी खेली । [9] ताकगी और नॉर्डेंटॉफ्ट दोनों को इस लापरवाही से घुसपैठ करने वाली चिकित्सा प्रक्रिया के शुरुआती ट्रेलब्लेजर्स के रूप में माना जाता है, जिसे वर्तमान में आर्थ्रोस्कोपी कहा जाता है । [10] उनके प्रयास अनिवार्य रूप से प्रदर्शनकारी थे, सहायक नहीं थे, जो तब के आसपास सुलभ हार्डवेयर के शीर्ष पर सभी खातों द्वारा होता है ।  1921 में, स्विट्जरलैंड में यूजेन बिचर ने आर्थोस्कोपी पर अपना व्यापक काम वितरित किया और यूरोप में इसका पूर्वाभ्यास किया ।  उन्होंने स्विट्जरलैंड में 18 रोगियों में घुटने के अंदर की तस्वीर के लिए एक बदले हुए जैकबियस लैप्रोस्कोप का उपयोग किया और बाद में भयावह जोड़ों के दर्द और मासिक धर्म विकृति के निर्धारण पर अपनी खोजों को वितरित किया ।  बाद में, वह उपकरणों की सीमा के कारण निराश हो गया और 1930 में आर्थोस्कोपी आत्मसमर्पण कर दिया । [11] दुर्भाग्य से उस दर्ज की गई अवधि में, तार्किक कार्य का साझाकरण और दवा की उन्नति तीन विशाल वर्गों में विशिष्ट रूप से बढ़ी थी; यूरोप, संयुक्त राज्य अमेरिका और जापान, जिनमें से हर एक ने स्वायत्त रूप से चारों ओर काम किया ।  अधिकांश वितरण स्थानीय बोलियों में किए गए थे, नए अन्वेषण और विचारों के किसी भी व्यापार के बिना, ऐसी तकनीकों की सीमा को प्रतिबंधित करते हुए । [12]


1975 में मसाकी वतनबे द्वारा पुनर्विचार तक बिचर के काम को आम तौर पर नजरअंदाज कर दिया गया था । [13] इस समय तक, कभी वहाँ था एक महत्वपूर्ण उन्नति के arthroscopic उपकरण; मदद करता है, उदाहरण के लिए, trocar सुझाव, सुधार की अधिक पतला arthroscopes, और कैमरों के साथ छायांकन भेदभाव और बेहतर फोकल प्वाइंट चौखटे के साथ-साथ, बेहतर रणनीतियों के समर्थन में संयुक्त धारणा है, उदाहरण के लिए, दबाव siphons और distractors संकेत की शुरूआत के आधुनिक Arthroscopy के. 1954 तक एक तत्काल सर्वेक्षण आर्थ्रोस्कोप की योजना बनाई गई थी, जिसमें 5 मिमी की दूरबीन 6 मिमी बाहरी म्यान के माध्यम से एम्बेडेड थी ।  यह रोगसूचक उद्देश्यों के लिए उपयुक्त था; कुछ पूर्वाग्रहों और भूलों के साथ थोड़ा सा, वातानाबे ने योजना बनाई कि उन्होंने 21 में "नंबर 1958 आर्थ्रोस्कोप" कहा ।  बाद में इसका उपयोग 1962 में किया गया था, गेंद खेलते समय घुटने की चोट के एक स्थायी बच्चे में आर्थ्रोस्कोपिक मेनिसेक्टोमी के पहले उदाहरण के लिए; रोगी के पास औसत मेनिस्कस का एक गुना आंसू था और समकक्ष दिन पर जारी किया गया था । [14] इसलिए वह डेढ़ महीने के बाद बी-बॉल पर वापस आ गया ।  वतनबे ने 1970-1978 के वर्षों को "आर्थोस्कोपी की उन्नति का तीसरा चरण" के रूप में दर्शाया, जिसमें अधिक मामूली और अधिक तंग जोड़ों के लिए डिग्री की व्यवहार्यता की जांच की गई, जो 1970 में सेल्फोक आर्थ्रोस्कोप की उन्नति के साथ विकसित हुई; तदनुसार संवर्द्धन के बाद इसे "सेल्फीस्कोप" के रूप में जाना जाने लगा । "[14] उनके पास लोअर लेग आर्थ्रोस्कोपी करने का विकल्प था और 1972 में समकक्ष के लिए संबंधित गेटवे को चित्रित किया, इस तथ्य के 10 साल बाद उनकी पहली प्रभावी पुनर्स्थापना घुटने आर्थ्रोस्कोपी की तुलना में ।  इसलिए इसने पुनर्स्थापनात्मक और सांकेतिक दोनों क्षेत्रों में आर्थोस्कोपी के सुदृढीकरण को प्रेरित किया ।


बड़े से छोटे जोड़ों तक - टखने/पैर आर्थ्रोस्कोपी का विकास

इसकी अत्याधुनिक संरचना में पैर और निचले पैर की आर्थ्रोस्कोपी लंबे समय तक आम तौर पर अधिक धीमी गति से विकसित हुई है ।  जब अन्य बड़े जोड़ों के साथ विपरीत होता है, उदाहरण के लिए, घुटने और कंधे, इसका आवेदन मौलिक रूप से कम होता है, जिसमें पैर/निचले पैर आर्थ्रोस्कोपी कम फोकस पर किए जाते हैं ।  अधिक मामूली जोड़ों की आर्थ्रोस्कोपी देर से शुरू हुई, और बाद में विकसित हुई, और वह भी अधिक मामूली, अधिक उचित उपकरणों और डिग्री की उपस्थिति के साथ ।  1968 में, जापान में निप्पॉन शीट ग्लास संगठन ने सेल्फॉक नामक एक 1 मिमी फोकल बिंदु को बढ़ावा दिया । [13] वातानाबे [चित्रा 1] घटनाओं की बारी के बारे में जानता था और अधिक मामूली जोड़ों की जांच के लिए इसके उपयोग का प्रस्ताव रखा ।  1970 में, 1.7 मिमी एपिकल माप के साथ एक अधिक मामूली आर्थ्रोस्कोप और गेटवे के लिए 2 मिमी आधार तैयार किया गया था, जिसने शरीर के अधिक मामूली जोड़ों को प्राप्त करने की अनुमति दी थी, जिन्हें पहले से ही आर्थोस्कोपिक रणनीतियों के लिए सहमत नहीं माना गया था ।  प्रतिभा और शुचिता को बाद में ओलिंप ऑप्टिकल संगठन द्वारा बदल दिया गया और कोहनी और टखने जैसे छोटे जोड़ों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए एक अधिक मामूली आर्थ्रोस्कोप के सुधार के लिए प्रेरित किया गया । [13,14]


वर्तमान मांसपेशियों के स्वास्थ्य के पूरे अस्तित्व में विकास को ध्यान में रखते हुए, रचनाकारों ने कैचफ्रेज़ के साथ एक पब खोज की - (("टखने"[मेष शब्द] या "टखने"[सभी क्षेत्रों] या "निचले पैर संयुक्त"[मेष शब्द] या ("टखने"[सभी क्षेत्रों] और "संयुक्त"[सभी क्षेत्रों]) या "निचले पैर संयुक्त"[सभी क्षेत्रों]) और ("पैर"[मेष शब्द] या "पैर"[सभी क्षेत्रों]) और ("आर्थ्रोस्कोपी"[मेष शब्द] या "आर्थ्रोस्कोपी"[सभी क्षेत्रों]) जिसमें सिर्फ 1057 हिट का योग मिला ।  हिट की मात्रा का आकलन करने पर, सूचना दर्पण कि विकास की गति सुस्त हो गई है, फिर भी जल्दी से नकल कर रही है; 1981 और 1990 की सीमा में कहीं न कहीं, सिर्फ 25 हिट हैं, जो 74 और 1991 (2000 ओवरलैप वेतन वृद्धि) की सीमा में कहीं न कहीं 3 तक विस्तारित हो गए हैं, आगे 249 और 2001 की सीमा में कहीं न कहीं 2010 तक विस्तार हो रहा है (एक और 3 क्रीज वेतन वृद्धि) और परे 10 वर्षों में एक और तीन-ओवरले